Næsekorrektion og kosmetisk næseoperation: hvad indgrebet går ud på

Næsekorrektion er en samlet betegnelse for operationer, der ændrer næsens form eller opbygning. På fagsprog hedder det rhinoplastik eller næseplastik. Indgrebet kan have et kosmetisk formål, et funktionelt formål som vejrtrækning eller et rekonstruerende formål efter en skade. I Danmark er kosmetisk behandling forbudt under 18 år, og kosmetiske næseoperationer må kun udføres af bestemte speciallæger. Siden forklarer, hvad indgrebet går ud på, men vurderer ingen konkret situation. Det gør lægen.

Hvad dækker begreberne?

Ordene bruges løst i dagligsproget, og de dækker over forskellige ting:

• Rhinoplastik og næseplastik er operationer, der rekonstruerer eller ændrer formen på næsen. Ifølge Patienthåndbogen kan det være en operation på skillevæggen, på den ydre næse eller på begge dele samtidig.
• Funktionel næsekorrektion tager udgangspunkt i næsens funktion, fx luftpassagen. Den indeholder ofte en septumplastik (operation på skillevæggen), og den kan også omfatte en formindskelse af de nedre næsemuslinger, se operation af næsemuslinger. Når skillevæg og ydre næse opereres samtidig, bruges i fagsproget ofte betegnelsen septorhinoplastik.
• Kosmetisk næsekorrektion udføres, fordi udseendet er den afgørende grund til indgrebet. Den ydre næse opereres som regel af kosmetiske grunde.
• Rekonstruktion dækker operationer efter skader og ved medfødte forandringer.

Det er formålet, der afgør, om et indgreb er kosmetisk. Det har betydning for regler og betaling og er uddybet under medicinsk begrundet eller kosmetisk operation. Skillevæggens opbygning er beskrevet under næsens anatomi, og operation på skillevæggen alene under operation for skæv næseskillevæg.

Sådan foregår indgrebet

Skillevæggen opereres gennem næseborene, så snittene ligger inde i næsen. Den ydre næse kan opereres på to måder:

• Lukket teknik: Alle snit ligger inde i næseborene.
• Åben teknik: Huden løftes fra knogle og brusk, så lægen får bedre overblik over det underliggende skelet. Det sker ved et ekstra snit i næsesøjlen mellem næseborene.

Hvilken teknik der vælges, afhænger af indgrebets omfang og af den enkelte næses opbygning. Skal næsens struktur bygges op eller understøttes, bruges oftest kroppens egen brusk, fx fra skillevæggen eller øret, i nogle tilfælde knogle fra en anden del af kroppen eller kunstigt materiale. Operationen kan foregå i fuld bedøvelse eller lokalbedøvelse. Bedøvelsen og de øvrige trin er gennemgået under forløbet ved en næseoperation.

Næsetippen

Næsetippen er det yderste af næsen. Formen afhænger af de bruskstrukturer, der danner og understøtter spidsen. Operation på næsetippen, ofte omtalt som næsetip operation, drejer sig derfor om bruskskelettet. Teknisk kan det ske ved at sy i brusken, så formen på bruskene ændres, eller ved at indsætte støttende brusktransplantater. Hvilken fremgangsmåde der er relevant, afhænger af den enkelte næses opbygning og af hudens beskaffenhed, og det afgøres af kirurgen ved forundersøgelsen. Næsetippen kan korrigeres alene eller sammen med resten af næsen.

Hvem må udføre en kosmetisk næseoperation?

Kosmetiske operationer på næsen, inklusive forundersøgelsen, må kun udføres af speciallæger i plastikkirurgi eller i øre-næse-halssygdomme med dokumenterede kvalifikationer. Lægen skal desuden være registreret hos Styrelsen for Patientsikkerhed til de konkrete behandlinger og det konkrete behandlingssted. Styrelsen offentliggør et register, så det kan slås op. Reglerne i korte træk er samlet under regler for kosmetisk behandling i Danmark.

Aldersgrænse: 18 år

Kosmetisk behandling er forbudt under 18 år. Forbuddet gælder, også hvis forældrene giver samtykke, og reglen om, at 15-årige selv kan give samtykke til behandling, ændrer ikke ved det. Begrundelsen er, at væksten tidligst er færdig ved 18-20 år, og at indgrebene ofte ikke kan gøres om. Kun kosmetisk tandregulering er undtaget. Medicinsk begrundede næseoperationer kan udføres på unge.

Information og betænkningstid før et kosmetisk indgreb

Før en kosmetisk behandling skal den ansvarlige sundhedsperson informere skriftligt og derefter mundtligt, neutralt og forståeligt. Informationen skal omfatte realistisk resultat, komplikationer og senfølger og oplysning om, om lægen har begrænset erfaring med indgrebet. Patienten må have en bisidder med. Der er en lovpligtig betænkningstid mellem den mundtlige information og samtykket. Samtykket skal være konkret og aktuelt og kan trækkes tilbage. Før behandlingen fotograferes området til journalen. Detaljerne står i reglerne for kosmetisk behandling.

Heling efter en næsekorrektion

Efter operation af den ydre næse sidder der som regel en skinne eller et stramt plaster. Hævelse og blå mærker kan brede sig til området omkring øjnene. Ved større korrektioner kan der gå op til seks uger, før resultatet kan vurderes, og 6-12 måneder, før al hævelse er væk. Rygning kan forringe helingen. Nogle gange er der behov for en ny operation. Hvad der sker efter indgrebet, og hvornår man skal kontakte læge, er beskrevet under efter en næseoperation, og mulige komplikationer under risici og komplikationer.

Før en beslutning

Overvejelser om en næseoperation hører hjemme hos en læge. Egen læge eller en øre-næse-halslæge kan svare på spørgsmål om funktionelle gener, og Patienthåndbogen på sundhed.dk beskriver næseplastik. Overblikket over indgrebene i næsen findes under typer af næseoperationer, og rammerne for rettigheder og klage under patientrettigheder. Forsiden samler hele guiden til næseoperationer.

Indholdet er generel information og erstatter ikke rådgivning fra læge eller andre sundhedsprofessionelle.